Skip to content

Fenobarbital w przypadku drgawek gorączkowych – wpływ na inteligencję i nawrót napadów ad 5

3 miesiące ago

498 words

Dlatego też dzieci, które nie zgłosiły się do egzaminu po dwóch latach, to te, które mają gorsze wyniki w testach. Ponadto w 2-letniej wizycie więcej było wizyt w grupie leczonej fenobarbitalem niż w grupie placebo (23% w porównaniu z 14%) i 2-tygodniowa wizyta (23% w porównaniu z 13%). Metoda Horvitza i Thompsona19 została wykorzystana do uwzględnienia potencjalnego obciążenia wynikającego z brakujących danych. Dzieci, u których wystąpiły drgawki gorączkowe zostały zgrupowane w warstwach zgodnie ze zmiennymi podstawowymi, które wpłynęły na prawdopodobieństwo braku wizyty, a także wpłynęły na wyniki IQ. Ta metoda zakłada, że w każdej warstwie każdej grupy leczenia dane były losowo niedostępne. W dwuletnim teście Stanforda-Bineta dzieci przydzielone do fenobarbitalu uzyskały średnią ocenę IQ o 8,4 punktu niższą niż dzieci przydzielone do grupy placebo (P = 0,0057, przedział ufności 95%, – 13,3 do 3,5) (tabela 2). ). Różnica średnich IQ między grupami fenobarbitalu i placebo wyniosła – 12,1 IQ punktów w grupie o najniższym spodziewanym IQ i – 1,4 punktu w grupie o najwyższym oczekiwanym IQ, ale nie było spójnego wzorca zmniejszania różnicy między warstwami wraz ze wzrostem oczekiwane IQ (P = 0,092 według testu trendu monotonicznego). W przypadku 77 dzieci przypisanych do fenobarbitalu, wyniki IQ były dostępne podczas dwuletniej wizyty; z tych, 46 miało oszacowane obciążenie fenobarbitalem przez 12 miesięcy przed wizytą wynoszącą co najmniej 430,6 .mol na litr (10 .g na mililitr). Poziomy fenobarbitalu we krwi mierzone w dniu testu nie korelowały z wynikami IQ.
Podczas wizyty 2 1/2-letniej grupa fenobarbitalu miała średni wynik IQ o 5,2 punktów procentowych niższy niż w grupie placebo (P = 0,052, przedział ufności 95%, – 10,5 do 0,04) (tabela 3), co sugeruje efekt które utrzymywały się kilka miesięcy po odstawieniu fenobarbitalu.
Zmiany wewnątrz podmiotowe po wycofaniu leczenia
Tabela 4. Tabela 4. Zmiany w Stanford-Binet IQ Wyniki z 2-letniej wizyty w czasie ostatniej wizyty na 2 1/2 roku. Pomiędzy wizytą 2-letnią a 2-tygodniową średnia ocena IQ wzrosła znacząco w grupie fenobarbitalowej (5,5 punktu) i kontroli (4,0 punktu), ale nie w grupie placebo (2,1 punktu, tabela 4) . Ze względu na wzrost ilorazu inteligencji obserwowany również w kontrolach, nie możemy zakładać, że wzrost ilorazu inteligencji w grupie leczonej stanowi powrót do zdrowia po działaniu leku.
Wczesne efekty leczenia
Nie zaobserwowano klinicznie ani statystycznie istotnej różnicy między grupami leczonymi w skali Bayleya po sześciu tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Podczas rocznej wizyty dzieci otrzymały skale Bayleya lub test Stanforda-Bineta, w zależności od wieku i poziomu rozwoju. W przypadku 65 dzieci z grupy placebo i 48 dzieci z grupy fenobarbitalu, które wzięły udział w teście Stanforda-Bineta, porównaliśmy efekt leczenia, obliczając średnią ze średnich w każdym z pięciu poziomów ilorazu inteligencji. Zaobserwowano różnicę 5,2 punktu IQ na korzyść grupy placebo. Nie przeprowadzono testu istotności tej różnicy z powodu potencjalnego błędu w doborze testu zdolności poznawczych podczas wizyty po roku.
Nawrót napadów
Rysunek 1
[podobne: reasec, prodermina, chloropikryna ]

0 thoughts on “Fenobarbital w przypadku drgawek gorączkowych – wpływ na inteligencję i nawrót napadów ad 5”