Skip to content

Fenobarbital w przypadku drgawek gorączkowych – wpływ na inteligencję i nawrót napadów

2 miesiące ago

526 words

PHENOBARBITAL jest powszechnie uznawany za lek z wyboru w leczeniu małych dzieci z drgawkami gorączkowymi i jest również stosowany w leczeniu napadów nienamorowych u niemowląt i małych dzieci.2 3 4 5 Wielu autorów zgłosiło behawioralne i poznawcze skutki uboczne tego leku 6 7 8 Kliniczne obawy o szczególną wrażliwość niemowląt i dzieci zostały wzmocnione przez badania eksperymentalne, które wykazały szkodliwy wpływ fenobarbitalu na rozwój neuronów in vivo i in vitro.9 10 11 Podjęliśmy się tego badania w celu zbadania poznania i zachowanie u dzieci z drgawkami gorączkowymi, u których przepisywano dzienną dawkę fenobarbitalu, w porównaniu z dziećmi z drgawkami gorączkowymi, które otrzymywały placebo. Konsensusowa konferencja rozwojowa sponsorowana przez National Institutes of Health w zakresie leczenia drgawek gorączkowych12 nie uwzględniała leczenia dzieci, które przeszły pojedyncze napadowe drgawki gorączkowe i które nie miały określonych czynników ryzyka wystąpienia epilepsji. Zgodnie z tym zaleceniem i lokalną praktyką, pacjenci, którzy byli bardzo młodzi, mieli więcej niż jedno drgawkowe drgawki gorączkowe, mieli epilepsję w rodzinie lub mieli długie, ogniskowe lub wielokrotne napady padaczkowe, którym przydzielono fenobarbital lub placebo zgodnie z randomizowany, podwójnie ślepy projekt badania. Zostały zaplanowane do testów na linii podstawowej, okresowo w ciągu dwóch lat codziennej terapii i sześć miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leków. Zgłaszamy wyniki testów na inteligencję i częstość kolejnych napadów (gorączkowych lub nieciężkich) w dwóch grupach leczenia.
Metody
Dzieci z obszaru Seattle-Tacoma, które wymagały opieki medycznej od własnych lekarzy lub w pogotowiu w leczeniu drgawek gorączkowych od listopada 1982 r. Do grudnia 1985 r. Zostały ocenione pod kątem kwalifikowalności do tego badania. Drgawki gorączkowe definiowano jako drgawki związane z gorączką i bez ostrej choroby neurologicznej, występujące u dzieci, które nie miały wcześniejszego napadu jakiegokolwiek innego typu. Dzieci zostały uznane za kwalifikujące się, jeśli miały taki napad w ciągu ostatnich trzech miesięcy, nie otrzymywały codziennego leczenia przeciwdrgawkowego i miały od 8 do 36 miesięcy. Ponadto, spełniające kryteria dzieci musiały mieć jedną lub więcej z następujących cech: wiek mniejszy niż 12 miesięcy; jeden lub więcej wcześniejszych drgawek gorączkowych; napad, który trwał dłużej niż 15 minut, był ogniskowy lub wystąpił ponownie w ciągu 24 godzin; napady niefałszowane u rodzica lub rodzeństwa; lub nieprawidłowy stan neurologiczny przed atakiem indeksu.
Dzieci kwalifikujące się, których rodziny zgodziły się je zarejestrować, zostały losowo przydzielone do leczenia. Metody adaptacyjno-randomizacyjne Pococka i Simon13 zostały użyte do osiągnięcia równowagi w rozkładzie wieku (według grup od 8 do 11, od 12 do 18, od 19 do 24 i od 25 do 36 miesięcy), płci i wskaźnika społeczno-ekonomicznego (w trzy kategorie) .14 Zastosowano stratyfikację w celu uzyskania równowagi w rozkładzie wyników w skali Bayley a w zakresie rozwoju silników.
Dzieci zostały przydzielone do grupy otrzymującej fenobarbital z 5 mg ryboflawiny dodanej na tabletkę lub tabletce placebo o identycznym wyglądzie, a także zawierającej ryboflawinę
[przypisy: olx inowroclaw, olx rumia, miesien krawiecki ]

0 thoughts on “Fenobarbital w przypadku drgawek gorączkowych – wpływ na inteligencję i nawrót napadów”