Skip to content

Funkcjonowanie trzustki u noworodków zidentyfikowanych jako posiadające torbielowate zwłóknienie w programie badań przesiewowych noworodków czesc 4

4 miesiące ago

343 words

U 33 niemowląt karmionych wyłącznie piersią i jednego innego 17-miesięcznego dziecka (z utratą tłuszczu 20 g na dzień) wyniki wyrażono w gramach tłuszczu wydalanego w kale dziennie. Wydalanie tłuszczu u niemowląt karmionych piersią wahało się od 0,1 do 15 g na dzień, a wyniki były prawidłowe lub graniczne w 16. Testy stymulacji trzustki przeprowadzono w czterech grupach karmionych piersią (otwarte kwadraty) w celu określenia ich poziomu funkcji trzustki. Testy stymulacji trzustki
Ryc. 2. Ryc. 2. Wyniki testów stymulacji trzustki, wyrażone jako procent normalnych dawek sekrecji kolipazy. Stałe kwadraty oznaczają pacjentów z wystarczającą trzustką, którzy mieli tylko test stymulacji trzustkowej, otwarte kwadraty z wystarczającą trzustką, którzy mieli zarówno analizę tłuszczu kałowego i test stymulacji trzustki, oraz pacjentów z trójkątami z niewydolnością trzustki. W przypadku trzech pacjentów, u których początkowo występowała wystarczalność trzustki, wyniki badań przeprowadzonych w czasie rozwiniętej niewydolności trzustki (Tabela 1) wskazano za pomocą otwartych kółek.
Testy stymulacji trzustki przeprowadzono u 19 dzieci (ryc. 2). Wydzielanie kolipazy mieściło się w zakresie od mniej niż procent do 77 procent wcześniej zdefiniowanych średnich wartości prawidłowych, 10 z rzeczywistymi szybkościami wydzielania w zakresie od mniej niż jednostka do 9800 jednostek na kilogram na godzinę.
Potencjał trzustkowy potwierdzono u 14 pacjentów. Dziesięć z nich (reprezentowanych przez otwarte kwadraty na ryc. 1) przeszło badania nad bilansem tłuszczu i miało prawidłowe wydalanie tłuszczu. U innego dziecka zastosowano test stymulacji trzustki w celu potwierdzenia wyników testu izoamylazy; test stymulacji trzustki był jedynym testem czynności trzustki u pozostałych trzech dzieci (tych czterech pacjentów reprezentują solidne kwadraty). Rzeczywiste poziomy wydzielania kolipazy w grupie z wystarczającą trzustką wahały się od 127 do 9800 jednostek na kilogram na godzinę (> procent do 77 procent normalnych). Czterech pacjentów z wystarczającą trzustką początkowo graniczyło z wynikami testów na chlorek potu (49 do 60 mmol na litr), a test stymulacji trzustki zastosowano do potwierdzenia diagnozy. Powtórzone testy potu następnie zweryfikowały diagnozę mukowiscydozy u dwóch z tych pacjentów.
Niewydolność trzustki (<1 procent prawidłowego wydzielania kolipazy) potwierdzono u 5 pacjentów - w dwóch na wstępnej ocenie (trójkąty), a w pozostałych trzech w ocenie kontrolnej po dwóch do trzech miesięcy po dokumentacji prawidłowego wydalania tłuszczu z kałem ( otwarte kółka).
Pomiary izoamylazy trzustkowej surowicy
Rysunek 3. Rysunek 3. Poziomy surowicy izoamylazy trzustkowej u 27 niemowląt w wieku powyżej dwóch lat. Kręgi pełne reprezentują pacjentów z niewydolnością trzustki, stałe trójkąty, dwóch dodatkowych pacjentów, których niewydolność trzustki potwierdzono badaniem trzustki, pacjenci z otwartymi kwadratami z wystarczającą trzustką, którzy mieli zarówno analizę tłuszczu kałowego, jak i test stymulacji trzustkowej, a stałe kwadraty trzech pacjentów z wystarczającą trzustką, której funkcję trzustkową potwierdzono analizą tłuszczu kałowego i której funkcja trzustki nie została jeszcze potwierdzona
[patrz też: olx rumia, rolmasz gratka, chloropikryna ]

0 thoughts on “Funkcjonowanie trzustki u noworodków zidentyfikowanych jako posiadające torbielowate zwłóknienie w programie badań przesiewowych noworodków czesc 4”