Skip to content

Intrafamilial Clustering of Helicobacter pylori Infection

2 miesiące ago

506 words

W ciągu ostatnich pięciu lat liczne badania donoszą o związku pomiędzy obecnością bakterii gram-ujemnych w kształcie spirali, obecnie określanych jako Helicobacter pylori, a wcześniej jako Campylobacter pylori, na powierzchni błony śluzowej żołądka i histologicznym objawem zapalenia antralowego. .2 Obecność tych organizmów jest związana z pierwotnym zapaleniem żołądka; H. pylori nie znaleziono w związku z wtórnymi przyczynami zapalenia żołądka ani prawidłowej śluzówki antralicznej.3 Obecnie dostępnych jest niewiele informacji na temat epidemiologii zakażenia H. pylori. Dwie grupy zgłosiły przeciwne wnioski dotyczące tego, czy organizmy mogą się rozprzestrzeniać poprzez bliski kontakt osobisty w obrębie rodzin. 4, 5 W kilku badaniach wykazano obecność specyficznych przeciwciał H. pylori w ludzkiej surowicy. Przeciwciała te są rzadkie u dzieci, ale ich rozpowszechnienie wydaje się wzrastać wraz z wiekiem.6, 7 Około 50 procent osób powyżej 60 roku życia jest seropozytywnych. U dorosłych stwierdzono silną korelację pomiędzy obecnością zapalenia żołądka H. pylori a pozytywną odpowiedzią serologiczną na organizm.7, 8 Ponieważ zapalenie żołądka wywołane przez H. pylori występuje rzadko u dzieci w Toronto, 3 postanowiliśmy, że badania serologiczne odpowiedź na H. pylori wśród dzieci i ich najbliższych członków rodziny dostarczyłaby informacji o potencjale wewnątrzszczepowego rozprzestrzeniania się tych bakterii. W związku z tym zbadaliśmy specyficzne miana przeciwciał IgG H. pylori za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) na zakodowanych próbkach surowicy, które uzyskano prospektywnie od dzieci poddawanych endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Próbki surowicy pobrano również od rodziców dzieci z zapaleniem żołądka i od rodzeństwa powyżej szóstego roku życia z zapaleniem żołądka związanym z H. pylori.
Metody
Przeprowadzono dwie biopsje antralne u wszystkich dzieci poddawanych diagnostycznej endoskopii górnej w celu oceny objawów, które można znaleźć w górnym odcinku przewodu żołądkowo-jelitowego, niezależnie od wyników badania endoskopowego. Wykonano endoskopie za pomocą gastroskopów Olympus GIF Q-10 lub XP-10 (Carsen Medical and Scientific, Markham, Ont.) W znieczuleniu ogólnym lub po sedacji za pomocą dożylnej meperydyny i diazepamu. Uzyskano świadomą zgodę rodziców na wszystkie badania endoskopowe i biopsje śluzówki.
Procedury histologiczne
Próbki biopsyjne oceniano tak, jak opisano wcześniej.3, 9 Krótko, jedną próbkę z antralią biopsyjną utrwalano w formalinie, dzielono i barwiono hematoksyliną i eozyną. Obecność zapalenia błony śluzowej żołądka określono w sposób opisany powyżej, 3, 9 przy użyciu ustalonych kryteriów. 10 Zapalenie błony śluzowej żołądka zdefiniowano jako wtórne, jeśli można wyraźnie zidentyfikować przyczynę zapalenia (np. Gastododalna choroba Leśniowskiego-Crohna). Skrawki następnie barwiono srebrem w celu identyfikacji organizmów podobnych do Campylobacter.
Kultura H. pylori
Drugą próbkę z biopsji antralnej umieszczono w sterylnym pojemniku bez środka transportowego i natychmiast zabrano do laboratorium mikrobiologicznego. Hodowlę tkanki biopsyjnej przeprowadzono jak opisano wcześniej.3 Krótko, tkankę śluzówki zmielono za pomocą tłuczka i zaszczepiono na trzech płytkach agarowych, które następnie inkubowano w 37 ° C pod zmniejszonym ciśnieniem tlenu przez maksymalnie siedem dni.
[przypisy: miesien krawiecki, olx strzegom, chloropikryna ]

0 thoughts on “Intrafamilial Clustering of Helicobacter pylori Infection”