Skip to content

Rodzeństwo, opieka dzienna, ryzyko astmy i świszczący oddech w dzieciństwie

3 miesiące ago

268 words

Małe dzieci ze starszym rodzeństwem i osobami uczestniczącymi w opiece dziennej są bardziej narażone na infekcje, co z kolei może chronić przed rozwojem chorób alergicznych, w tym astmy. Jednak wyniki badań badających związek między narażeniem na inne dzieci a późniejszym rozwojem astmy są sprzeczne. Metody
W badaniu z udziałem 1035 dzieci obserwowanych od urodzenia w ramach badania oddechowego dzieci w Tucson ustaliliśmy częstość występowania astmy (zdefiniowanej jako co najmniej jeden epizod astmy zdiagnozowanej przez lekarza, gdy dziecko miało 6 do 13 lat) i częstość występowania częstego świszczącego oddechu (więcej niż trzy epizody świszczącego oddechu w poprzednim roku) w odniesieniu do liczby rodzeństwa w domu oraz w związku z udziałem w opiece dziennej w okresie niemowlęcym.
Wyniki
Obecność jednego lub więcej starszych rodzeństwa w domu chroniła przed rozwojem astmy (skorygowane ryzyko względne dla każdego dodatkowego starszego rodzeństwa, 0,8; 95-procentowy przedział ufności, 0,7 do 1,0; P = 0,04), podobnie jak frekwencja w opiece dziennej podczas pierwsze sześć miesięcy życia (skorygowane ryzyko względne, przedział ufności 0,4; 95%, 0,2 do 1,0; P = 0,04). Dzieci z większym narażeniem na inne dzieci w domu lub w czasie opieki dziennej częściej miały świszczący oddech w wieku 2 lat niż dzieci z niewielką lub żadną ekspozycją (skorygowane ryzyko względne, 1,4; 95% przedział ufności, 1,1 do 1,8; P = 0,01), ale rzadziej występowały świszczący oddech w wieku 6 lat (skorygowane ryzyko względne, 0,8; przedział ufności 95%, 0,6 do 1,0; p = 0,03) w wieku 13 lat (skorygowane ryzyko względne, 0,3; przedział ufności, 0,2 do 0,5; P <0,001).
Wnioski
Narażenie małych dzieci na starsze dzieci w domu lub na inne dzieci w ramach opieki dziennej chroni przed rozwojem astmy i częstym występowaniem świszczącego oddechu w późniejszym okresie dzieciństwa.
Wprowadzenie
Zarówno zapadalność, jak i częstość występowania astmy u dzieci gwałtownie wzrosły w ciągu ostatnich trzech dekad, 1,2 czyni je najczęstszą przewlekłą chorobą dzieciństwa w Stanach Zjednoczonych.3 Chociaż przyczyna tej epidemii pozostaje niejasna, jedną z hipotez jest to, że zmniejszenie liczby zakażeń we wczesnym dzieciństwie może być częściowo odpowiedzialne. Na poparcie tej hipotezy stwierdzono, że częstość występowania kilku zaburzeń alergicznych jest odwrotnie skorelowana nie tylko z infekcjami wieku dziecięcego5-7, ale również z liczbą rodzeństwa, 8-13 rzekomą miarą narażenia na infekcje.
Jeśli obecność starszego rodzeństwa chroni dzieci przed dalszym rozwojem choroby alergicznej, wystawiając je na większą liczbę infekcji we wczesnym dzieciństwie, to frekwencja w przedszkolu powinna mieć podobny skutek. Wiadomo, że dzieci uczęszczające na opiekę dzienną mają częściej występujące infekcje niż te, które pozostają w domu.14-16 Jednak wyniki badań oceniających wpływ obecności w żłobkach na rozwój chorób alergicznych są sprzeczne. W jednym z badań stwierdzono, że opieka dzienna w okresie niemowlęcym chroni przed rozwojem astmy, kataru siennego i reaktywności w badaniu skórnym u dzieci z niewielkim rodzeństwem17, ale w kilku innych badaniach nie znaleziono związku pomiędzy udziałem w opiece dziennej a późniejszy rozwój chorób alergicznych .9,1, 18
Interpretacja dostępnych danych dotyczących obecności opieki dziennej i późniejszego rozwoju astmy dodatkowo komplikuje istnienie wielu możliwych przyczyn świszczącego oddechu w dzieciństwie.19 Śpiewanie u dzieci w wieku przedszkolnym wiąże się przede wszystkim z infekcjami, podczas gdy u dzieci w wieku szkolnym związane głównie z atopią.19,20 Chociaż wiele dzieci ma świszczący oddech w wieku przedszkolnym, trudno jest zidentyfikować tych, którzy później będą chorować na astmę. [21] Dlatego zwiększona ekspozycja na inne dzieci może zwiększać ryzyko wystąpienia świszczącego oddechu u dzieci w wieku przedszkolnym. infekcje, ale może również pomóc chronić je przed występowaniem świszczącego oddechu związanego z IgE w późniejszym dzieciństwie
[hasła pokrewne: rola cholesterolu, załamek t, chemoreceptory ]
[hasła pokrewne: zapalenie tkanki podskórnej wędrujący, zapalenie tkanki podskórnej, immunogenność ]

0 thoughts on “Rodzeństwo, opieka dzienna, ryzyko astmy i świszczący oddech w dzieciństwie”