Skip to content

Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek ad 5

2 miesiące ago

483 words

Zakres występowania torbieli był istotnie większy u 24 pacjentów z gruczolakami nadnerczy niż u 29 pacjentów z idiopatycznym hiperaldosteronizmem z obustronnym rozrostem kory nadnerczy (P = 0,024). Analiza regresji logistycznej wykazała, że niższe poziomy potasu w osoczu (P = 0,008) i wyższa aktywność reninowa osocza (P = 0,015) w czasie oceny metabolicznej niezależnie przewidywały obecność torbieli. Te zmienne pozostały predykcyjne dla obecności cyst (odpowiednio P = 0,011 i 0,014) po wyłączeniu dwóch pacjentów z rakiem nadnerczy. Analiza wielokrotnej regresji liniowej wykazała, że niższe stężenie potasu w osoczu (P = 0,003), zwiększone wydalanie aldosteronu z moczem (P = 0,016) i wyższa aktywność reninowa osocza (P = 0,016) były jednocześnie prognostyczne dla cięższego zajęcia torbieli. Oprócz pacjentów i 2, dodatkowe skany TK uzyskano u czterech innych pacjentów z torbielami rdzeniastym oraz u jednego dodatkowego pacjenta z gruczolakiem dużego nadnercza i głęboką hipokaliemią, którą obserwowano po zakończeniu badania. Te dalsze badania przeprowadzono 35 miesięcy (zakres od 6 do 55) po operacji nadnerczy u trzech pacjentów i terapii spironolaktonowej w dwóch. Spośród pięciu pacjentów badanych po leczeniu regresję torbieli obserwowano tylko w jednym badaniu przeprowadzonym sześć miesięcy po usunięciu gruczolaka nadnercza o wartości 5,0 na 4,5 na 3,5 cm. Czterech pozostałych pacjentów z torbielami rdzeniastym nie mogło być zbadane: dwóch pacjentów z rakiem nadnerczy zmarło, a dwóch pacjentów zdecydowało się nie brać udziału.
Ustalenia dotyczące pacjentów z pierwotnym marnowaniem potasu na nerki
Tabela 4. Tabela 4. Dane laboratoryjne dotyczące dwóch pacjentów z pierwotnym marnowaniem potasu na nerki. Trzech z pięciu pacjentów z pierwotnym wyniszczeniem potasu nerek, którzy mieli skany CT dostępne do przeglądu, miało torbiele nerkowe. Mediana wieku tych pięciu pacjentów wynosiła 34 lata (zakres od 30 do 49). Jeden pacjent miał tylko dwie małe torbiele w rejonach korowych i kory mózgowo-rdzeniowych. Pozostałe dwie (Pacjenci 3 i 4) miały wiele głęboko osadzonych rdzeniastych cyst. Wartości laboratoryjne dla Pacjentów 3 i 4 zestawiono w Tabeli 4 i przedstawiono krótki opis tych dwóch pacjentów.
Pacjent 3 był 30-letnim mężczyzną z dwuletnią historią słabości, u którego stwierdzono, że poziom potasu w osoczu wynosi 1,8 mmol na litr w 1984 r. Po dwóch tygodniach biegunki i wymiotów. Hodowla stolca była pozytywna dla Campylobacter jejuni, a biegunka ustąpiła po dwóch dniach doustnej terapii erytromycyną. Pomimo leczenia doustnym chlorkiem potasu jego poziom potasu w osoczu utrzymywał się w zakresie od 2,0 do 3,0 mmol na litr.
Rycina 4. Rycina 4. TK jamy brzusznej uzyskane po podaniu dożylnym materiału kontrastowego przed (panele aib) i cztery lata po (panele c oraz d) rozpoznania pierwotnego marnowania potasu u nerki 3. panele aib pokazują nieznacznie zwiększone tłumienie przy skrzyżowaniu korowo-ząbkowym każdej nerki. Panele c i d ilustrują rozwój głęboko osadzonych rdzeniastych torbieli w skanie tomografii komputerowej cztery lata po początkowej ocenie.
Został wstępnie oceniony w naszej instytucji w sierpniu 1984 roku
[hasła pokrewne: zrosty opłucnowe, chloropikryna, indometacyna ]

0 thoughts on “Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek ad 5”