Skip to content

Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek ad

2 miesiące ago

495 words

Rozpoznanie to opierało się na obecności następujących: przewlekła hipokalemiczna zasadowica metaboliczna z normalnym ciśnieniem krwi, niewłaściwa kaliureza, zwiększone wydalanie chlorku moczu i negatywne testy przesiewowe leków moczopędnych w moczu. Pięciu z tych pacjentów było dostępnych do przeglądu tomografii komputerowej jamy brzusznej, które obejmowały obie całe nerki. Rozpoznanie hipokaliemii ustalono przed badaniem CT u wszystkich 15 pacjentów. Metody laboratoryjne
Stężenie kreatyniny i elektrolitów w osoczu oznaczano standardowymi technikami. Poziomy aldosteronu w surowicy, wydalanie aldosteronu w moczu i aktywność reniny w osoczu zostały określone za pomocą testu radioimmunologicznego. 10 Próbki krwi do oznaczenia poziomu aldosteronu w osoczu i aktywności reninowej w osoczu uzyskano po tym, jak pacjent był w pozycji pionowej przez co najmniej dwie godziny i co najmniej tydzień po wycofaniu wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych, z wyjątkiem guanetydyny, guanadylu lub prazyzyny u niektórych pacjentów.
Analiza statystyczna
Test sumy rang i test chi-kwadrat wykorzystano do porównania wyników w grupach pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem zi bez cyst. Korelacje rangowe zostały obliczone w celu oceny stopnia powiązania między różnymi pomiarami oraz obecności i zasięgu torbieli nerkowych. 11 Analiza regresji logicznej stopniowej i stopniowa analiza regresji wielokrotnej z eliminacją wsteczną zmiennych, które nie osiągnęły wartości P wynoszącej 0,05, zostały wykorzystane do oceny zdolność zmiennych do przewidywania obecności lub braku torbieli i stopnia zajęcia torbielowatego, co odzwierciedla ranga przypisana każdemu pacjentowi na podstawie liczby i lokalizacji torbieli.12, 13 Pacjenci z głęboko osadzonym rdzeniastym torbiele miały wyższą rangę niż te z jedynie powierzchownymi torbielami korowymi. W każdej podgrupie pacjenci zostali uszeregowani zgodnie z liczbą cyst. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wszystkie wartości P poniżej 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Ustalenia u pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem
Historie przypadków pierwszych dwóch pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem i torbiele nerek były następujące.
Stwierdzono, że pacjent miał nadciśnienie w 1976 roku w wieku 31 lat. Początkowo leczono nim hydrochlorotiazyd i triamteren. Zaczął czuć się słabo w 1980 roku, a we wrześniu 1981 roku został hospitalizowany gdzie indziej po prawie sparaliżującym załamaniu, kiedy jego poziom potasu w osoczu wynosił 1,5 mmol na litr. Leki przerwano i potraktowano chlorkiem potasu (80 mmol dziennie).
Tabela 1. Tabela 1. Dane laboratoryjne dotyczące dwóch pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem. Rycina 1. Rycina 1. TK jamy brzusznej Uzyskane przed (panele aib) i cztery lata po (panele cid) Usunięcie prawego gruczolaka nadnercza u pacjenta z pierwotnym aldosteronizmem (pacjent 1). Panele aib, wykonane odpowiednio przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego, wykazują liczne obustronne torbiele rdzeniastego; miąższ nerek i kontury nerek są poza tym normalne. Panele cid, wykonane odpowiednio przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego, wykazują obustronne blizny nerek, wielokrotne miąższowe zwapnienia, tęposkopy i małe rany torbieli rdzeniastych.
Został po raz pierwszy oceniony w naszej instytucji w lutym 1982 roku
[więcej w: olx rumia, womp katowice, prodermina ]

0 thoughts on “Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek ad”