Skip to content

Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek czesc 4

3 miesiące ago

431 words

Pacjent był leczony propranololem, hydralazyną i diuretykiem tiazydowym z nadciśnieniem. Wróciła 12 lat później, aby dokonać ponownej oceny (Tabela 1). Tomografia komputerowa brzucha ujawniła rdzeniastą zwapnienie, ogniskowe blizny nerek i resztkowe obustronne rdzeniasty i korowe torbiele. Tabela 2. Tabela 2. Częstotliwość występowania torbieli u pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem, pacjentów z istotnym nadciśnieniem tętniczym i historycznych kontroli. Wśród 55 pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem, 24 (44 procent) miało torbiele nerkowe (Tabela 2). Natomiast 27 spośród 110 pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym (25 procent) miało torbiele nerkowe. Częstość torbieli nerek wynosiła 23% wśród historycznych kontroli opisanych w literaturze.8, 9 Wśród 24 pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem, którzy mieli cysty, średnia liczba torbieli wynosiła 5 (zakres od do 22), w porównaniu z 2 torbiele (zakres od do 11) u 27 pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, u których wystąpiły torbiele oraz i 2 torbiele u 127 pacjentów z torbielami w dwóch badaniach niewyselekcjonowanych pacjentów.8, 9
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki kliniczne i laboratoryjne u pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem, w zależności od obecności lub braku torbieli nerek. * Figura 2. Figura 2. Poziom potasu w osoczu, poziom aldosteronu w surowicy i aktywność reniny w osoczu u pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem z torbielami nerkowymi i bez nich w momencie oceny w klinice Mayo. Poziome linie oznaczają wartości średnie, a prostokąty obejmują odchylenia standardowe. Ang I oznacza angiotensynę I.
Tabela 3 przedstawia płeć, wiek, czas trwania nadciśnienia, najniższy zarejestrowany poziom potasu w osoczu, ciśnienie krwi, stężenie aldosteronu w surowicy i stężenie kreatyniny, stężenie potasu w osoczu, wskaźnik wydalania aldosteronu z moczem i podtyp pierwotnego aldosteronizmu u 24 pacjentów z niewydolnością nerek. torbiele i 31 pacjentów, którzy nie. Pacjenci z torbielami mieli nieco cięższą hipokaliemię, zarówno pod względem najniższej zarejestrowanej wartości potasu w osoczu, jak i odnotowanej w czasie oceny, wyższych poziomów zarówno aldosteronu w surowicy, jak i aktywności reninowej osocza (ryc. 2), wyższej częstotliwości nadnerczy. nowotwory i niższą częstotliwość idiopatycznego hiperaldosteronizmu. Szesnastu z 26 pacjentów (62 procent) z guzami nadnerczy i 8 z 29 pacjentów (28 procent) z idiopatycznym hiperaldosteronizmem z obustronnym przerostem nadnerczy miało torbiele nerek.
Ryc. 3. Ryc. 3. Liczba torbieli nerek u każdego z 55 pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem. U 10 spośród 24 pacjentów z torbielami cysty były zlokalizowane głównie lub wyłącznie w rdzeniu nerkowym (pełne kółka).
U 10 spośród 24 pacjentów z torbielami cysty były zlokalizowane głównie lub wyłącznie w rdzeniu nerkowym. Pozostałych 14 pacjentów miało tylko torbie korowe. W porównaniu z pacjentami z torbielami korowymi ci z torbielami rdzeniastymi mieli wyższą średnią liczbę (. SD) cyst (9 . 7 vs 2 . 1, P <0,001, ryc. 3) i większą częstość guzów nadnerczy (9 z 10 vs. 7 z 14 pacjentów; P = 0,040 w teście chi-kwadrat, P = 0,079 według dokładnego testu Fishera).
Zakres występowania torbielowatości korelował ujemnie z najniższym poziomem potasu w surowicy (r = -0,28, n = 54, P = 0,044) i początkowym poziomem potasu w osoczu (r = -0,39, n = 55, P = 0,003) i dodatnio poziom aldosteronu w surowicy (r = 0,47, n = 29, P = 0,010), wydalanie z moczem aldosteronu (r = 0,27, n = 54, P = 0,045) i, co zaskakujące, aktywność reninowej osocza (r = 0,30, n = 55, P = 0,026)
[hasła pokrewne: immunogenność, zwyrodnienie szkliste, wrota do piekieł cda ]

0 thoughts on “Stowarzyszenie hipokaliemii, aldosteronizmu i torbieli nerek czesc 4”