Skip to content

Stymulacja rdzenia kręgowego u pacjentów z przewlekłą dystrofią sympatyczną ad

3 miesiące ago

503 words

Prąd jest dostarczany przez generator impulsów umieszczony podskórnie w przedniej ścianie jamy brzusznej i połączony z elektrodą za pomocą przedłużacza. Pacjenci mogą zmniejszyć lub zwiększyć natężenie prądu za pomocą urządzenia, które wykorzystuje transmisję radiową. Ponieważ stymulacja rdzenia kręgowego jest droga (całkowity koszt systemu wynosi co najmniej 8500 USD, a koszt jest znacznie wyższy w niektórych krajach) i ma wady, 10 istnieje potrzeba przeprowadzenia badań prospektywnych w celu potwierdzenia jego skuteczności. Przeprowadziliśmy prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie w celu ustalenia, czy leczenie przewlekłej odruchowej dystrofii sympatycznej ze stymulacją rdzenia kręgowego i fizykoterapia jest bardziej skuteczne niż samo leczenie fizykalne. Oceniliśmy wpływ leczenia na natężenie bólu, globalny efekt odczuwany, stan funkcjonalny i jakość życia związaną ze zdrowiem.
Metody
Pacjenci
Pacjenci kwalifikowali się do badania, jeśli mieli 18 do 65 lat i spełniali kryteria diagnostyczne dla odruchowej dystrofii współczulnej ustanowionej przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólu, 3 z zaburzoną funkcją i objawami wykraczającymi poza obszar urazu (Tabela 1). Dodatkowe kryteria włączenia do badania obejmowały chorobę, która była klinicznie ograniczona do jednej dłoni lub stopy i dotykała całej dłoni lub stopy, która trwała przez co najmniej sześć miesięcy, i która nie miała trwałej odpowiedzi na standardowe leczenie (sześciomiesięczne leczenie fizykalne, współczulna blokada, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów i leki przeciwbólowe), ze średnią intensywnością bólu co najmniej 5 cm w skali wizualno-analogowej od 0 cm (bez bólu) do 10 cm (bardzo silny ból) .11
Kryteriami wyłączającymi była obecność choroby Raynauda, obecne lub wcześniejsze nieprawidłowości neurologiczne niezwiązane z odruchową dystrofią współczulną, inny stan wpływający na funkcję kończyn chorych lub kontralateralnych, zaburzenie krzepnięcia krwi lub stosowanie leku przeciwzakrzepowego oraz stosowanie rozrusznika serca .
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci wypełnili 90-punktową listę kontrolną objawów, 12 – standaryzowaną ankietę, która mierzy cierpienie psychiczne. W tej skali wyniki mogą wynosić od 90 do 450, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej cierpienia psychicznego. Pacjenci, którzy mieli co najmniej 200 punktów, przeszli pełne badanie przez psychologa, aby wykluczyć nadużywanie substancji i poważne zaburzenia psychiczne oraz rozwiązać problemy związane z możliwym dodatkowym wynikiem leczenia choroby. Pacjenci, którzy zostali uznani na podstawie badania za poważne zaburzenia psychiczne, zostali wykluczeni.
Badanie było zgodne z postanowieniami Deklaracji Helsińskiej w sprawie badań z udziałem ludzi i zostało zatwierdzone przez komisję etyki lekarskiej w Maastricht University Hospital w Maastricht w Holandii. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Randomizacja
Po ocenie stanu wyjściowego pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: 1, aby otrzymać leczenie za pomocą stymulacji rdzenia kręgowego i znormalizowanego programu fizykoterapii lub samego standardowego programu terapii fizycznej. Tablica liczb losowych wygenerowana komputerowo została wykorzystana do wykonania zadań leczenia, z warstwowaniem według lokalizacji odruchowej dystrofii współczulnej (ręka lub stopa)
[podobne: amyloidoza serca, rogowacenie czerwone queyrata, miesien krawiecki ]
[podobne: dentysta tłuszcz, lekoklar forte opinie, telfexo cena ]

0 thoughts on “Stymulacja rdzenia kręgowego u pacjentów z przewlekłą dystrofią sympatyczną ad”