Skip to content

Wpływ wymiany estrogenu na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6

3 miesiące ago

300 words

Spośród 1067 segmentów ze zwężeniem od 0 do 24 procent na linii podstawowej, nie było istotnych różnic między grupami w nieskorygowanych lub skorygowanych wartościach kontrolnych; wyniki były podobne, gdy analizy ograniczono do 999 segmentów ze zwężeniem od 25 do 49 procent lub 251 segmentów z co najmniej 50 procentowym zwężeniem w linii podstawowej. Tabela 3. Tabela 3. Średnie (. SE) zmiany średnicy minimalnej, według grupy leczenia, w wybranych podgrupach. Aby określić, czy którakolwiek z aktywnych terapii może być bardziej skuteczna w niektórych podgrupach, zmianę średniej minimalnej średnicy porównano między grupami terapeutycznymi po stratyfikacji według wieku i różnych charakterystyk klinicznych (Tabela 3). Nie stwierdzono korzystnych efektów leczenia w żadnej z podgrup.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe i inne zdarzenia kliniczne
Tabela 4. Tabela 4. Kliniczne zdarzenia sercowo-naczyniowe i zgon w ciągu 3,2 roku obserwacji, według grupy leczenia. Dziewięć kobiet zmarło na chorobę wieńcową, a 19 miało niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego podczas obserwacji. Nie było istotnych różnic między grupami leczenia w zakresie częstości występowania tych zdarzeń podczas całego okresu obserwacji lub w ciągu pierwszego roku (Tabela 4). Wskaźniki rewaskularyzacji wieńcowej, hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, jakiegokolwiek zdarzenia związanego z chorobą wieńcową, udaru lub przejściowego ataku oraz śmierci ze wszystkich przyczyn były również podobne w grupach. Pięć kobiet przydzielonych do bezoporności estrogenu miało żylne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, w porównaniu z dwoma przypisanymi do terapii skojarzonej i jedną przypisaną do grupy placebo (P = 0,11 dla porównania bezopornego estrogenu z placebo).
Tabela 5. Tabela 5. Ginekologiczne i inne zdarzenia kliniczne podczas 3,2 roku obserwacji, według grupy leczenia. Podczas obserwacji nie stwierdzono u kobiet raka endometrium (Tabela 5). Jednak więcej kobiet w grupie przypisanych do bezoporności estrogenu miało prosty lub złożony rozrost (P <0,001) podczas obserwacji. Ponadto ciężkie lub uporczywe krwawienie z pochwy występowało u nieco ponad połowy kobiet przyjmujących bezoporne estrogeny, które miały macicę; osiem z tych kobiet (19 procent) ostatecznie wymagało rozszerzenia i łyżeczkowania. Częstości cholecystektomii oraz raka piersi i innych nowotworów nie różniły się istotnie pomiędzy grupami, chociaż częstość występowania tych zdarzeń była bardzo niska. Złamania (we wszystkich miejscach) były ponad dwukrotnie częściej spotykane w grupie placebo, niż w grupach leczonych aktywnie, ale różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (P = 0,09).
Dyskusja
Miażdżyca tętnic wieńcowych jest podstawową przyczyną większości zgonów i niepełnosprawności wśród kobiet w krajach rozwiniętych. Nadal pilnie potrzebne są skuteczne środki, które spowolnią jego rozwój zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Kilka linii dowodów sugeruje, że zastąpienie estrogenu powinno być korzystne u kobiet po menopauzie. Jednak nasze wyniki wskazują, że średnia 3,2 lat wymiany estrogenów nie spowolniła postępów miażdżycowych zmian wieńcowych u kobiet. Dane te są zgodne z wynikami badania Heart and Estrogen / Progestin Replacement Study8, które nie wykazało ogólnego wpływu estrogenu i octanu medroksyprogesteronu na ryzyko klinicznych zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet z rozpoznaną chorobą serca
[przypisy: amyloidoza serca, rumień nekrolityczny wędrujący, rola cholesterolu ]
[hasła pokrewne: womp katowice, olx inowroclaw, zakrzepica zatoki jamistej ]

0 thoughts on “Wpływ wymiany estrogenu na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6”