Skip to content

Zwiększona wrażliwość na malarię we wczesnym okresie poporodowym ad 6

3 miesiące ago

579 words

Nie było istotnej interakcji między tymi współzmiennymi a okresami badania. Wszystkie epizody malarii, które wystąpiły podczas ciąży, wczesnego okresu poporodowego lub okresu kontrolnego były łagodne i szybko wyleczone. Maksymalny czas trwania gorączki udokumentowany podczas codziennych wizyt u pacjentów wynosił 48 godzin. W tym ośmiu pacjentów z malarią kliniczną, którzy nie mieli udokumentowanej gorączki, średni czas trwania gorączki wynosił 22 godziny w czasie ciąży, 21 godzin w pierwszym trymestrze ciąży po porodzie i 11 godzin w ciągu roku przed zajściem w ciążę, a drugi, trzeci i czwarte trymestry po porodzie.
Dyskusja
Nasze wyniki sugerują, że związany z ciążą wzrost wrażliwości na malarię utrzymuje się przez 60 dni po porodzie u kobiet żyjących na obszarach, gdzie malaria jest wysoce endemiczna. Na podstawie ustaleń z ograniczonej liczby badań, w których mierzono parazytezę po porodzie, częstość występowania parazytemii zmniejsza się po porodzie.4,14-16 Jednak wiele kobiet przyjmuje leki przeciwmalaryczne po porodzie, a zażywanie narkotyków nie było badane w większości przypadków. tych badań. Co więcej, nasze dane sugerują, że zwiększona wrażliwość matek na kliniczne epizody malarii we wczesnym okresie poporodowym była większa niż ich zwiększona podatność na parazytemię.
Wpływ ciąży na odporność kobiety na choroby był przedmiotem licznych badań i debat 17-21. W przypadku chorób zakaźnych istnieją problemy logistyczne i metodologiczne w określaniu, czy istnieje zwiększone ryzyko podatności na infekcje podczas ciąży , a wzrost ryzyka został ustalony tylko dla ograniczonej liczby patogenów. Mechanizmy leżące u ich podstaw są niejasne i mogą znacznie różnić się między chorobami. Uważa się, że zwiększona wrażliwość kobiet ciężarnych na malarię wynika z sekwestracji pasożytów w łożysku lub depresji wybranych składników układu odpornościowego w związku ze zwiększoną produkcją kilku hormonów lub innych białek. 22-28
Wykazanie, że wyraźna subpopulacja pasożytów wiążących siarczan chondroityny A jest odpowiedzialna za adhezję P. falciparum do łożyska potwierdza pogląd, że sekwestracja pasożytów w łożysku jest głównym mechanizmem zaangażowanym w malaryczne parazytemię u kobiet w ciąży.6,7 , 29,30 Niektóre badania wykazały jednak, że u ciężarnych kobiet zmniejsza się zależna od komórek odpowiedź immunologiczna na antygeny malarii, a istnieją dowody z badań innych patogenów, że takie zjawisko może utrzymywać się we wczesnym okresie poporodowym.17, 23-27 Wysoka częstość występowania malarii w ciągu pierwszych kilku miesięcy po porodzie świadczy o tym, że depresja składników odporności jest kluczowym czynnikiem związanym z malarią u kobiet w ciąży.
Rozprzestrzenianie się oporności na leki przeciwmalaryczne doprowadziło do ponownego rozważenia roli profilaktyki chemicznej w zwalczaniu malarii.31 Na obszarach endemicznej choroby, w której występuje wysoki poziom oporności na chlorochininę, zaproponowano okresowe leczenie sulfadoksyną-pirymetaminą u kobiet w pierwszym ciąża Na obszarach, gdzie chlorochina jest nadal skuteczna, profilaktyka chemiczna została zaniechana dla większości grup ryzyka, w tym niemowląt i dzieci, ale nadal jest zalecana dla kobiet w ciąży, szczególnie tych z niewielką lub bez odporności. W przypadku tych kobiet zwiększona wrażliwość na malarię we wczesnym okresie poporodowym może mieć poważne konsekwencje; dlatego sugerujemy, aby profilaktyka chemiczna malarii była kontynuowana przez co najmniej dwa miesiące po porodzie.
[przypisy: badanie emg zielona góra, lekoklar forte opinie, mysi model białaczki ]
[hasła pokrewne: rolmasz gratka, prodermina, gratka kwidzyn ]

0 thoughts on “Zwiększona wrażliwość na malarię we wczesnym okresie poporodowym ad 6”